Клінічне визначення
Ентезит-асоційований ювенільний ідіопатичний артрит — рідкісний тип артриту, що починається в дітей віком до 16 років. Він спричинює запалення в місцях прикріплення сухожиль до кісток (ентезит) і в суглобах (артрит), а також може уражати очі (увеїт).
Епідеміологія та поширеність
Європа: середнє точкове значення поширеності — 5,7; діапазон точкової поширеності — 1–9 на 100 000.
Клінічні прояви
Діти з цим станом часто мають біль і набряк у колінах, гомілковостопних, кульшових суглобах і дрібних суглобах стоп і пальців ніг. У них також може бути біль у ділянці задньої частини п’яти або підошви стопи. У деяких дітей розвивається почервоніння очей або біль через увеїт.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аортальна регургітація HP:0001659Дуже рідко (<4-1%)
-
Відкладення IgA у клубочках HP:0000794Дуже рідко (<4-1%)
-
Дилатація шлуночкової порожнини HP:0006698Дуже рідко (<4-1%)
-
Пролапс мітрального клапана HP:0001634Дуже рідко (<4-1%)
-
Артралгія HP:0002829Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання на основі фізикального огляду, збору анамнезу та досліджень, таких як аналізи крові (на маркери запалення та генетичні маркери, зокрема HLA-B27) і візуалізаційні методи (рентгенографія або УЗД) для огляду суглобів та ентезисів.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення запалення й болю та запобігання пошкодженню суглобів. Воно може включати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), хворобо-модифікуючі антиревматичні препарати (ХМАРП), як-от метотрексат, і біологічні препарати. Фізична терапія допомагає підтримувати функцію суглобів.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають інші типи ювенільного ідіопатичного артриту, реактивний артрит, псоріатичний артрит та інфекції, як-от септичний артрит. Увеїт також може виникати при інших запальних захворюваннях.
