Клінічне визначення
Це рідкісний генетичний розлад, який вражає мітохондрії (енергетичні фабрики в клітинах). Він спричиняє катаракту при народженні, слабкі м'язи, які з часом погіршуються (особливо в ногах), втрату слуху, затримку розвитку та накопичення молочної кислоти в організмі.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі: 3 випадки/сім'ї. Поширеність: <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Немовлята народжуються з катарактою (помутніння кришталика очей). У них слабкий м'язовий тонус (млявість), особливо в ногах, і можуть виникати труднощі з рухами. Часто спостерігається втрата слуху та затримка етапів розвитку, таких як сидіння або ходьба. Лактоацидоз (надлишок кислоти в крові) може спричиняти втому та проблеми з диханням.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аксіальна гіпотонія HP:0008936Часто (79-30%)
-
Аномальна експресія білків м'язових волокон HP:0030089Часто (79-30%)
-
Вроджена катаракта HP:0000519Часто (79-30%)
-
Гіпоплазія мозолистого тіла HP:0002079Часто (79-30%)
-
Гіпотонія HP:0001252Часто (79-30%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання, перевіряючи симптоми, такі як катаракта та слабкі м'язи. Вони можуть провести аналізи крові, щоб виявити високий рівень молочної кислоти. Біопсія м'язів (взяття невеликого зразка м'яза) може показати проблеми з виробництвом енергії мітохондріями (низька активність певних комплексів дихального ланцюга). Генетичне тестування може підтвердити діагноз.
Лікування та терапія
Лікування не існує. Терапія зосереджена на управлінні симптомами: хірургічне втручання для катаракти, фізична терапія для м'язової слабкості, слухові апарати для втрати слуху та спеціальна освіта для затримки розвитку. Деякі пацієнти можуть отримати користь від добавок, таких як коензим Q10 або вітаміни, але це не доведено.
Диференційна діагностика
Інші стани, які виглядають подібно, включають інші мітохондріальні розлади (наприклад, синдром Лі), вроджені міопатії (м'язові захворювання) та синдроми з катарактою та втратою слуху (наприклад, синдром Лоу або галактоземія). Лікарі використовують тести, щоб відрізнити їх.