Клінічне визначення
Атопічний кератокон'юнктивіт — це рідкісне, тривале алергічне захворювання очей, що вражає рогівку та кон'юнктиву. Воно викликає сильний свербіж, печіння, почервоніння та чутливість до світла. У серйозних випадках може призвести до виразок рогівки та сліпоти. Часто пов'язане з екземою (атопічним дерматитом).
Епідеміологія та поширеність
У Європі поширеність становить 1-5 на 10 000, середнє значення 15,0.
Клінічні прояви
Симптоми включають інтенсивний свербіж та печіння очей, почервоніння, набряк та чутливість до світла. Очі можуть надмірно сльозитися. У важких випадках на рогівці можуть утворюватися виразки, що може призвести до втрати зору.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Кератит HP:0000491Дуже часто (99-80%)
-
Кератокон'юнктивіт сухий HP:0001097Дуже часто (99-80%)
-
Помутніння рогівки HP:0007957Дуже часто (99-80%)
-
Суха шкіра HP:0000958Дуже часто (99-80%)
-
Рубцювання рогівки HP:0000559Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Діагностика базується на ретельному огляді очей та зборі анамнезу. Офтальмолог може використовувати щілинну лампу для огляду рогівки та кон'юнктиви. Алергопроби або шкірні тести можуть допомогти виявити тригери.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на контроль симптомів та запобігання ускладненням. Варіанти включають зволожувальні очні краплі, антигістамінні краплі, стабілізатори тучних клітин та протизапальні препарати, такі як кортикостероїди. У важких випадках можуть знадобитися імуносупресори або хірургічне втручання.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають інші алергічні захворювання очей, такі як весняний кератокон'юнктивіт, гігантський папілярний кон'юнктивіт та синдром сухого ока. Також можуть розглядатися інфекції та інші запальні захворювання очей.
