Клінічне визначення
Арахноїдит — це рідкісний стан, при якому тонка оболонка, що покриває спинний мозок і нерви (арахноїдальний шар), запалюється та утворює рубці. Це може спричинити сильний, тривалий біль та інші неврологічні проблеми.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі невідома.
Клінічні прояви
Симптоми варіюються і часто починаються з болю в спині та ногах, який поступово посилюється. Також можливі оніміння, поколювання, слабкість, труднощі при ходьбі, проблеми з сечовим міхуром, кишечником або статевою функцією. Деяким людям важко довго сидіти. Симптоми можуть бути легкими або інвалідизуючими, можуть залишатися стабільними або погіршуватися з часом.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія ока HP:0000478Дуже часто (99-80%)
-
Артралгія HP:0002829Дуже часто (99-80%)
-
Гіпорефлексія HP:0001265Дуже часто (99-80%)
-
М'язова слабкість HP:0001324Дуже часто (99-80%)
-
Менінгіт HP:0001287Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують арахноїдит на основі симптомів та історії хвороби. Візуалізаційні дослідження, такі як МРТ або КТ-мієлографія, дуже корисні для виявлення запалення або рубців. Аналізи крові та нервові тести зазвичай не використовуються. У рідкісних випадках може бути взятий невеликий зразок спинномозкової тканини для виключення інших захворювань.
Лікування та терапія
Лікування арахноїдиту не існує, тому терапія спрямована на контроль симптомів та покращення якості життя. Це може включати знеболювальні, препарати від невралгії, міорелаксанти, фізіотерапію та психологічну підтримку. Деяким пацієнтам допомагають процедури, такі як стимуляція нервів або хірургічне видалення рубцевої тканини, але результати варіюються, і симптоми часто повертаються. Стероїдні ін'єкції зазвичай не рекомендуються, оскільки можуть погіршити стан.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати арахноїдит, включають пухлини спинного мозку, грижі міжхребцевих дисків, розсіяний склероз, синдром кінського хвоста, сирингомієлію, інфекції та крововиливи навколо хребта. Лікарі використовують обстеження та візуалізацію для їх розрізнення.
