Клінічне визначення
Гостра інтерстиціальна пневмонія — рідкісне й тяжке захворювання легень, що виникає раптово та швидко прогресує. Це один із типів ідіопатичної інтерстиціальної пневмонії, тобто причина невідома, і уражується тканина навколо альвеол (повітряних мішків) у легенях.
Епідеміологія та поширеність
У Європі середня точкова поширеність становить 3,8 випадку на 100 000 населення, діапазон точкової поширеності — 1–9 на 100 000.
Клінічні прояви
Симптоми з'являються раптово та включають виражену задишку, сухий кашель і тахіпное (прискорене дихання). У багатьох людей також є грипоподібні симптоми, зокрема лихоманка, озноб і біль у м'язах. Захворювання може швидко призвести до дихальної недостатності.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Бронхоектазія HP:0002110Дуже часто (99-80%)
-
Гіпоксемія HP:0012418Дуже часто (99-80%)
-
Дихальна недостатність HP:0002878Дуже часто (99-80%)
-
Задишка HP:0002094Дуже часто (99-80%)
-
Легеневі інфільтрати HP:0002113Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Діагноз встановлюють на основі детального збору анамнезу, фізикального обстеження та методів візуалізації, таких як рентгенографія органів грудної клітки або КТ. Для підтвердження діагнозу та виключення інших причин може знадобитися біопсія легені (взяття невеликого зразка легеневої тканини).
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на підтримувальній терапії, зокрема оксигенотерапії та штучній вентиляції легень, якщо дихання дуже утруднене. Часто застосовують кортикостероїди у високих дозах (протизапальні препарати), але специфічного лікування немає. Деяким пацієнтам може знадобитися трансплантація легень.
Диференційна діагностика
Інші стани, що можуть мати подібну картину, включають тяжку пневмонію, гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) та інші типи інтерстиціальних захворювань легень. Лікарі повинні виключити інфекції, лікарські реакції та захворювання сполучної тканини.
