Клінічне визначення
Х-зчеплена спастична параплегія типу 34 — це рідкісний генетичний розлад, що спричиняє прогресуючу скутість і слабкість у ногах, починаючи в пізньому дитинстві або ранньому дорослому віці.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі: <1 / 1 000 000. Зареєстровано 24 випадки.
Клінічні прояви
Симптоми починаються в пізньому дитинстві або ранньому дорослому віці та повільно погіршуються з часом. Люди можуть мати скуту, незграбну ходу (спастичну ходу), підвищені рефлекси в ногах і м'язові спазми. Деякі дорослі можуть також відчувати біль у ногах і зниження здатності відчувати вібрацію в нижніх кінцівках.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Біль у нижніх кінцівках HP:0012514Часто (79-30%)
-
Гіперрефлексія HP:0001347Часто (79-30%)
-
Клонус стопи HP:0011448Часто (79-30%)
-
Підвищені рефлекси HP:0001348Часто (79-30%)
-
Часто (79-30%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на неврологічному обстеженні, сімейному анамнезі та генетичному тестуванні для виявлення мутацій у специфічному гені, пов'язаному з цим станом.
Лікування та терапія
Лікування немає, але терапія спрямована на полегшення симптомів. Це може включати фізичну терапію для покращення рухливості, вправи на розтяжку, ліки для зменшення м'язової скутості та спазмів, а також допоміжні пристрої, такі як тростини або ходунки.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожими, включають інші форми спадкової спастичної параплегії, розсіяний склероз, церебральний параліч та травму спинного мозку. Генетичне тестування допомагає відрізнити цей конкретний тип.