Клінічне визначення
Підслизова розщілина піднебіння — це рідкісна вроджена вада, при якій м'язи м'якого піднебіння (задньої частини даху рота) розділені, але слизова оболонка рота і носа залишається цілісною. Це означає, що піднебіння виглядає нормально, але не функціонує належним чином.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми можуть варіювати. Деякі люди не мають симптомів, тоді як інші можуть мати труднощі з годуванням у дитинстві (молоко витікає через ніс), проблеми з мовленням (наприклад, гугнявий голос), часті вушні інфекції та втрату слуху. Лікар може помітити роздвоєння язичка (піднебінного язичка), синюшну або напівпрозору ділянку на м'якому піднебінні або виїмку на твердому піднебінні.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Порушення слуху HP:0000365Помірно (29-5%)
-
Рецидивний середній отит HP:0000403Помірно (29-5%)
-
Гіперназальна мова HP:0001611Часто (79-30%)
-
Назальна регургітація HP:0011469Часто (79-30%)
-
Підслизова розщілина піднебіння HP:5201016Часто (79-30%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це, оглядаючи рот і пальпуючи піднебіння. Вони можуть побачити роздвоєний язичок, напівпрозору зону на м'якому піднебінні або виїмку на твердому піднебінні. Іноді використовують спеціальні тести, такі як назофарингоскопія (камера через ніс) або візуалізація, щоб підтвердити розділення м'язів.
Лікування та терапія
Лікування залежить від симптомів. Якщо є проблеми з годуванням або мовленням, може бути проведена хірургічна операція для відновлення м'язового розділення. Логопедична терапія може допомогти з мовленнєвими проблемами. Вушні інфекції лікують антибіотиками або вушними трубками.
Диференційна діагностика
Інші стани, які виглядають подібно, включають звичайну (відкриту) розщілину піднебіння, де є фактичний отвір у піднебінні, та інші причини велофарингеальної недостатності (коли піднебіння не закривається належним чином під час мовлення), такі як коротке піднебіння або збільшені мигдалики.