Клінічне визначення
Пневмоцистоз — це інфекція легень, спричинена грибом Pneumocystis jiroveci. Він переважно вражає людей з ослабленим імунітетом, наприклад, з ВІЛ/СНІДом або тих, хто проходить хіміотерапію.
Епідеміологія та поширеність
Поширений у всьому світі; точний рівень поширеності невідомий.
Клінічні прояви
Симптоми включають кашель, утруднене дихання, лихоманку та швидке погіршення дихальних проблем. Без лікування це може призвести до тяжкої дихальної недостатності та смерті протягом кількох тижнів.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Гарячка HP:0001945Дуже часто (99-80%)
-
Гіпоксемія HP:0012418Дуже часто (99-80%)
-
Гостра інфекційна пневмонія HP:0011949Дуже часто (99-80%)
-
Задишка HP:0002094Дуже часто (99-80%)
-
Пневмоцистна пневмонія HP:0020102Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Найнадійніший спосіб діагностики пневмоцистозу — взяття зразка рідини з легень (бронхоальвеолярний лаваж) і дослідження його на грибок.
Лікування та терапія
Основне лікування — комбінований антибіотик котримоксазол (також відомий як триметоприм-сульфаметоксазол).
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Atovaquone (Mepron) Antiprotozoal
Офіційне призначення: Профілактика пневмоцистної пневмонії (PCP) у пацієнтів з високим ризиком, інфікованих ВІЛ, визначених наявністю в анамнезі одного або більше епізодів PCP та/або кількістю периферичних CD4+ (T4 хелперів/індукторів) лімфоцитів менше або дорівнює 200/мм3.
-
Pentamidine Isethionate (Nebupent) Antiprotozoal
Офіційне призначення: Профілактика пневмоцистної пневмонії у пацієнтів з високим ризиком розвитку цього захворювання.
-
Pentamidine Isethionate (Pentam 300) Antiprotozoal
Офіційне призначення: Лікування пневмоцистної пневмонії.
-
Trimetrexate Glucuronate (Neutrexin) Dihydrofolate reductase inhibitor
Офіційне призначення: Лікування пневмоцистної пневмонії у пацієнтів зі СНІДом.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати схожі прояви, включають інші типи пневмонії, такі як бактеріальна пневмонія, вірусна пневмонія або грибкові інфекції, наприклад аспергільоз.