Клінічне визначення
Рідкісне захворювання кісток у дітей, при якому човноподібна кістка стопи тимчасово втрачає кровопостачання, що спричиняє біль і кульгавість. Зазвичай уражається одна стопа, і хвороба минає самостійно.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі невідома.
Клінічні прояви
У дітей із цим захворюванням раптово виникає біль у стопі, утруднення при опорі на стопу та кульгавість. Стопа може набрякати. Частіше хворіють хлопчики, зазвичай уражається лише одна стопа.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аваскулярний некроз HP:0010885Помірно (29-5%)
-
Артрит HP:0001369Помірно (29-5%)
-
Остеохондрит дисеканс HP:0010886Помірно (29-5%)
-
Ювенільний асептичний некроз HP:0100323Помірно (29-5%)
-
Анталгічна хода HP:0031955Часто (79-30%)
Методи діагностики
Діагноз встановлюють за допомогою рентгенографії, яка виявляє сплощення, фрагментацію або плямистість човноподібної кістки. Іноді спостерігається набряк м'яких тканин.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на полегшення симптомів і дозвіл кістці самостійно відновитися. Воно може включати відпочинок, використання милиць або носіння спеціального черевика чи гіпсу для підтримки стопи. Знеболювальні засоби можуть допомогти. Хірургічне втручання потрібне рідко.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають переломи, інфекції кісток (остеомієліт) або інші типи відмирання кісткової тканини (аваскулярний некроз) в інших кістках стопи.
