Клінічне визначення
Нарколепсія 2 типу — рідкісний розлад головного мозку, що спричиняє надмірну денну сонливість і раптові, неконтрольовані позиви до сну. На відміну від типу 1, він не супроводжується катаплексією (раптовою м'язовою слабкістю, спричиненою емоціями).
Епідеміологія та поширеність
США: середнє значення точкової поширеності — 20,3; діапазон точкової поширеності — 1–5 на 10 000. У всьому світі: діапазон точкової поширеності — невідомий.
Клінічні прояви
У людей з нарколепсією 2 типу спостерігається надмірна денна сонливість, часто вони несподівано засинають під час такої діяльності, як розмова або керування автомобілем. Також можуть виникати сонний параліч (тимчасова нездатність рухатися під час засинання або пробудження) та яскраві галюцинації, які виникають при засинанні (гіпнагогічні) або пробудженні (гіпнопомпічні).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Безсоння HP:0100785Дуже часто (99-80%)
-
Галюцинації HP:0000738Дуже часто (99-80%)
-
Надмірна денна сонливість HP:0001262Дуже часто (99-80%)
-
Порушення сну HP:0002360Дуже часто (99-80%)
-
Атипова поведінка HP:0000708Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на детальному зборі анамнезу сну та дослідженнях сну, зокрема нічній полісомнографії та тесті множинної латентності сну (MSLT), який вимірює, як швидко людина засинає під час денного сну. Для діагнозу потрібна середня латентність сну 8 хвилин або менше та щонайменше два періоди REM на початку сну, без ознак катаплексії або низького рівня гіпокретину.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на контролі симптомів. Стимулятори (наприклад, модафініл) допомагають при денній сонливості. Натрію оксибат може застосовуватися при порушеному нічному сні. Також важливі зміни способу життя, як-от запланований денний сон і належна гігієна сну.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми, включають нарколепсію 1 типу (яка супроводжується катаплексією), ідіопатичну гіперсомнію (триваліший сон без REM-аномалій), апное сну, депресію та синдром недостатнього сну.
