Клінічне визначення
Індометацинова ембріофетопатія — це стан, який може виникнути у дитини, коли мати приймає препарат індометацин під час вагітності. Індометацин — це сильний протизапальний препарат, який може проникати через плаценту та впливати на розвиток плода.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі невідома.
Клінічні прояви
Діти, які зазнали впливу індометацину до народження, можуть мати тимчасові проблеми з нирками, що призводять до маловоддя, передчасне закриття кровоносної судини — артеріальної протоки, та труднощі з адаптацією кровообігу після народження. Ці ефекти зазвичай короткочасні та минають. У недоношених дітей це також може підвищити ризик ураження мозку (перивентрикулярна лейкомаляція) та серйозного захворювання кишечника ( некротизуючий ентероколіт).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Дихальна недостатність HP:0002093Дуже часто (99-80%)
-
Нефропатія HP:0000112Дуже часто (99-80%)
-
Ниркова недостатність HP:0000083Дуже часто (99-80%)
-
Передчасні пологи HP:0001622Дуже часто (99-80%)
-
Аномальна морфологія ниркових канальців HP:0000091Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Діагностика базується на даних про прийом матір'ю індометацину під час вагітності та симптомах дитини після народження. Лікарі можуть використовувати ультразвук для виявлення маловоддя або проблем із серцем, а також контролювати функцію нирок та загальний стан дитини.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на усунення симптомів. Якщо у дитини є проблеми з нирками або серцем, лікарі забезпечують підтримуючу терапію, наприклад, рідину або ліки для підтримки роботи серця та нирок. Більшість ефектів є тимчасовими і зникають самостійно.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають інші причини маловоддя (наприклад, проблеми з нирками у дитини), вади серця або вплив інших ліків під час вагітності. Лікарі враховують ці можливості на основі історії прийому ліків матір'ю та специфічних симптомів дитини.
