Клінічне визначення
Фіксована медикаментозна висипка — це рідкісна алергічна реакція на ліки. Вона спричиняє появу круглих червоних або фіолетових плям на шкірі, які можуть бути болючими. Ці плями часто залишають темні плями, що можуть зберігатися тривалий час. Якщо знову прийняти той самий препарат, плями з'являються на тому ж місці. Тяжка форма, яка називається генералізованою бульозною фіксованою медикаментозною висипкою, може бути небезпечною для життя і зазвичай вражає людей похилого віку.
Епідеміологія та поширеність
Поширена у всьому світі. Точна поширеність невідома.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються через 30 хвилин до кількох годин після прийому ліків. Можуть з'явитися круглі червоні або фіолетові плями на шкірі, які можуть бути болючими або свербіти. У тяжких випадках можуть утворюватися пухирі. Плями часто загоюються з темною пігментацією, яка може зберігатися місяцями або роками.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Виразкування слизової оболонки піхви HP:0032565Дуже рідко (<4-1%)
-
Генералізована аномалія шкіри HP:0011354Дуже рідко (<4-1%)
-
Кіркова еритематозна дерматит HP:0007473Дуже рідко (<4-1%)
-
Озноб HP:0025143Дуже рідко (<4-1%)
-
Еритема HP:0010783Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують фіксовану медикаментозну висипку, оглядаючи шкіру та з'ясовуючи історію прийому ліків. Вони можуть провести біопсію шкіри (взяти невеликий зразок шкіри для дослідження під мікроскопом), щоб підтвердити діагноз. Іноді лікар може попросити припинити прийом підозрюваного препарату, щоб побачити, чи зникне висип.
Лікування та терапія
Основне лікування — припинити прийом ліків, що спричинили реакцію. Висип зазвичай зникає самостійно після цього. Для полегшення симптомів лікар може призначити кортикостероїдні креми або антигістамінні препарати для зменшення свербежу та запалення. У тяжких випадках може знадобитися госпіталізація.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожі на фіксовану медикаментозну висипку, включають інші лікарські реакції, кропив'янку, екзему та аутоімунні бульозні захворювання, такі як пемфігус або бульозний пемфігоїд. Лікар може відрізнити їх за виглядом висипу та за допомогою тестів.
