Клінічне визначення
Фетальний парвовірусний синдром — це стан, який може вразити плід, коли вагітна жінка інфікується парвовірусом B19. У дорослих цей вірус зазвичай викликає легке захворювання з червоним висипом на обличчі (п'ята хвороба або «хвороба ляпаса»), грипоподібними симптомами та болем у суглобах.
Епідеміологія та поширеність
Поширений у всьому світі, точна поширеність невідома.
Клінічні прояви
У плода інфекція може призвести до тяжкої анемії, серцевої недостатності та накопичення рідини (водянка плода). Це може спричинити набряк тіла дитини та бути небезпечним для життя. Деякі інфіковані діти можуть не мати жодних проблем.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Анемія HP:0001903Дуже часто (99-80%)
-
Асцит HP:0001541Дуже часто (99-80%)
-
Водянка плода HP:0001789Дуже часто (99-80%)
-
Тромбоцитопенія HP:0001873Дуже часто (99-80%)
-
Аномалія ока HP:0000478Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують фетальний парвовірусний синдром шляхом тестування крові матері на антитіла до парвовірусу B19. Якщо мати інфікована, ультразвукове дослідження може виявити ознаки анемії або водянки у плода. Може бути проведений амніоцентез для дослідження амніотичної рідини на наявність вірусу.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на корекцію анемії плода. У тяжких випадках можна провести переливання крові плоду внутрішньоутробно (внутрішньоутробна трансфузія). Це може підвищити шанси дитини на виживання. Легкі випадки можуть потребувати лише спостереження.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть викликати подібні симптоми у плода, включають інші вірусні інфекції (наприклад, цитомегаловірус або краснуху), генетичні розлади та резус-несумісність. Вони також можуть призвести до анемії та водянки.
