Клінічне визначення
Автосомно-рецесивна спастична параплегія типу 45 — це рідкісне генетичне захворювання, яке спричиняє прогресуючу скутість і слабкість у ногах, починаючи з дитинства. Воно також може бути пов'язане з інтелектуальною недостатністю та іншими проблемами, такими як м'язова атрофія, деформації стоп і порушення зору.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі: кількість випадків/сімей — 7 (сім'ї). Поширеність у всьому світі: <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються в дитинстві та включають прогресуючу скутість і слабкість у ногах, що призводить до порушення ходи. Рефлекси підвищені, і пальці стоп можуть підніматися вгору при подразненні підошви. У деяких осіб також спостерігається інтелектуальна недостатність, м'язова атрофія, контрактури суглобів, клишоногість або атрофія зорового нерва.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Згинальна контрактура пальця стопи HP:0005830Дуже часто (99-80%)
-
Інтелектуальна недостатність HP:0001249Дуже часто (99-80%)
-
Контрактура гомілковостопного суглоба HP:0006466Дуже часто (99-80%)
-
Контрактура згинання колінного суглоба HP:0006380Дуже часто (99-80%)
-
Симптом Бабінського HP:0003487Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Діагностика ґрунтується на клінічному обстеженні, сімейному анамнезі та генетичному тестуванні для виявлення мутацій у специфічному гені, пов'язаному з цим захворюванням.
Лікування та терапія
Лікування не існує, але терапія зосереджена на управлінні симптомами. Це може включати фізичну терапію для покращення рухливості та запобігання контрактурам, ліки для зменшення спастичності та ортопедичні втручання для деформацій стоп або контрактур. Рекомендується регулярне спостереження у невролога.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші форми спадкової спастичної параплегії, дитячий церебральний параліч, розсіяний склероз і захворювання спинного мозку. Генетичне тестування допомагає відрізнити цей специфічний тип.