Клінічне визначення
Набутий іхтіоз — рідкісне захворювання шкіри, що спричиняє сухість, шорсткість та лущення шкіри, подібне до риб'ячої луски. На відміну від спадкових форм, він розвивається у дорослому віці і зазвичай пов'язаний з іншими проблемами зі здоров'ям, такими як рак, аутоімунні захворювання, гормональні розлади, дефіцит поживних речовин або як побічний ефект певних ліків.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі невідома.
Клінічні прояви
Основний симптом — суха, луската шкіра. Луски часто дрібні та білі, з'являються переважно на руках і ногах, тоді як шкірні складки (наприклад, внутрішня поверхня ліктів і колін) зазвичай не уражуються. У тяжких випадках луски можуть бути більшими та товщими, особливо на нижніх кінцівках і тулубі. Стан зазвичай погіршується взимку та покращується влітку. Може бути пов'язаний з іншими захворюваннями, такими як екзема, астма або сінна лихоманка.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Іхтіоз HP:0008064Дуже часто (99-80%)
-
Свербіж HP:0000989Дуже часто (99-80%)
-
Суха шкіра HP:0000958Дуже часто (99-80%)
-
Автоімунітет HP:0002960Помірно (29-5%)
-
Лімфома HP:0002665Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують набутий іхтіоз шляхом огляду шкіри та вивчення медичної історії пацієнта, включаючи будь-які супутні захворювання або прийом ліків. Вони також можуть провести біопсію шкіри (взяття невеликого зразка шкіри для дослідження під мікроскопом) або генетичне тестування, щоб виключити спадкові форми. Аналізи крові можуть бути проведені для перевірки на супутні стани.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на зволоженні шкіри та усуненні основної причини. Це включає використання густих зволожувачів або кремів, що містять сечовину, молочну кислоту або ретиноїди, щоб пом'якшити та видалити луски. М'які стероїдні креми можуть допомогти при свербежі. Якщо стан спричинений іншим захворюванням або ліками, лікування основної проблеми часто покращує стан шкіри.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати як набутий іхтіоз, включають алергічний контактний дерматит, екзему, лікарські реакції та інші типи іхтіозу (наприклад, пластинчастий або X-зчеплений іхтіоз). Лікар може відрізнити їх на основі історії хвороби пацієнта, симптомів та тестів.
