Клінічне визначення
Травма спинного мозку — це пошкодження спинного мозку внаслідок нещасного випадку, захворювання або зношування. Це пошкодження може призвести до тимчасової або постійної втрати рухів, чутливості та автоматичних функцій організму нижче рівня ушкодження.
Епідеміологія та поширеність
Канада: середня річна захворюваність — 3,57; діапазон річної захворюваності — 1–9 на 100 000. Європа: середня поширеність на певний момент — 32,0; діапазон поширеності — 1–5 на 10 000.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від тяжкості та локалізації ушкодження. Вони можуть включати втрату рухів (параліч), втрату чутливості (оніміння або поколювання), втрату контролю над сечовипусканням чи дефекацією, утруднене дихання та зміни сексуальної функції. Ушкодження може бути повним (відсутність функцій нижче рівня ушкодження) або неповним (деякі функції збережені).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Ураження спинного мозку HP:0100561Дуже часто (99-80%)
-
Алодинія HP:0012533Помірно (29-5%)
-
Втрата свідомості HP:0007185Помірно (29-5%)
-
Гіперкальціємія HP:0003072Помірно (29-5%)
-
Дизестезія HP:0012534Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі використовують фізикальне обстеження для перевірки рухів і чутливості. Візуалізаційні дослідження, такі як рентгенографія, КТ або МРТ, показують хребет і спинний мозок. Також можуть проводити тести нервів, щоб оцінити, як добре передаються сигнали.
Лікування та терапія
Вилікування не існує, але лікування зосереджене на запобіганні подальшому ушкодженню та контролі симптомів. Воно може включати екстрену допомогу, хірургічне втручання для стабілізації хребта, ліки для зменшення набряку та довготривалу реабілітацію з фізичною, ерготерапією та логопедичною терапією. Можуть знадобитися допоміжні засоби, як-от інвалідні візки.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати травму спинного мозку, включають пухлини спинного мозку, інфекції, розсіяний склероз або грижу диска. Вони також можуть спричиняти слабкість, оніміння або втрату функцій.
