Клінічне визначення
Парапаретичний варіант синдрому Гієна-Барре — це рідкісна форма синдрому Гієна-Барре, яка переважно спричиняє слабкість у ногах, разом із втратою рефлексів та болем у ногах. Він може нагадувати проблему зі спинним мозком, але руки, обличчя та м'язи, що відповідають за рух очей і ковтання, не уражені, а контроль над кишечником і сечовим міхуром залишається нормальним.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі: невідома; річна захворюваність: невідома.
Клінічні прояви
Люди з цим станом зазвичай відчувають раптову слабкість в обох ногах, втрату колінних та ахіллових рефлексів, а також біль, що стріляє в ноги. Руки, обличчя та м'язи горла не задіяні, і немає проблем із контролем сечового міхура або кишечника.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Гостра респіраторна інфекція HP:0011948Помірно (29-5%)
-
Периферична демієлінізація HP:0011096Помірно (29-5%)
-
Арефлексія HP:0001284Часто (79-30%)
-
Біль HP:0012531Часто (79-30%)
-
Ішіас HP:0011868Часто (79-30%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан, перевіряючи слабкість у ногах та відсутність рефлексів. Вони можуть провести спинномозкову пункцію (люмбальну пункцію) для виявлення високого рівня білка в рідині навколо спинного мозку, а також нервові тести (електроміографію), щоб побачити, чи пошкоджені нерви. МРТ може бути виконана для виключення інших причин, таких як проблеми зі спинним мозком.
Лікування та терапія
Лікування подібне до інших форм синдрому Гієна-Барре і включає плазмаферез або внутрішньовенний імуноглобулін (ВВІГ), щоб допомогти імунній системі припинити атаку на нерви. Фізична терапія також важлива для відновлення.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають компресію спинного мозку (наприклад, через грижу диска або пухлину), синдром кінського хвоста та інші нервові розлади, такі як хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія (ХЗДП).
