Клінічне визначення
Ізольований оптичний неврит — це рідкісний стан, при якому зоровий нерв, що з'єднує око з мозком, запалюється. Це запалення виникає самостійно, а не як частина іншого захворювання, наприклад, розсіяного склерозу.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються в одному оці та погіршуються протягом кількох днів до двох тижнів. Ви можете відчувати біль навколо ока або під час руху оком, бачити спалахи світла під час руху оком, мати розмитий або тьмяний зір, бачити кольори менш яскраво та мати труднощі з розрізненням контрасту. Лікар може помітити, що ваша зіниця не реагує на світло нормально. Диск зорового нерва (частина нерва, видима в оці) може виглядати набряклим, а іноді спостерігається запалення всередині ока (увеїт), яке може з'явитися за роки до оптичного невриту.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Біль в оці HP:0200026Дуже часто (99-80%)
-
Біль, спричинений рухом очей HP:0030857Дуже часто (99-80%)
-
Дефект поля зору HP:0001123Дуже часто (99-80%)
-
Дисхроматопсія HP:0007641Дуже часто (99-80%)
-
Знижена контрастна чутливість HP:0032036Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують ізольований оптичний неврит на основі ваших симптомів та офтальмологічного обстеження. Вони можуть перевірити ваш зір, кольоровий зір та реакцію зіниць на світло. Вони також можуть провести візуалізаційні дослідження, такі як МРТ, щоб оглянути зоровий нерв і виключити інші причини. Аналізи крові можуть допомогти виключити інші стани.
Лікування та терапія
Лікування часто включає стероїдні препарати (наприклад, метилпреднізолон), які вводять внутрішньовенно для зменшення запалення та прискорення одужання. У деяких випадках стероїди можуть призначати перорально. Більшість людей одужують самостійно, але лікування може допомогти прискорити процес. Якщо у вас повторювані епізоди, ваш лікар може рекомендувати довгострокове лікування для їх запобігання.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати як ізольований оптичний неврит, включають розсіяний склероз (який викликає подібні епізоди, але з іншими неврологічними симптомами), оптикомієліт (більш тяжке запалення зорового нерва та спинного мозку) та інші запальні або інфекційні захворювання, що вражають зоровий нерв.
