Клінічне визначення
Ідіопатична трахіоніхія — рідкісний стан нігтів, при якому нігті стають ламкими, тонкими, шорсткими та тьмяними з численними поздовжніми гребенями. У легшій формі нігті залишаються блискучими, але мають поверхневі гребені та дрібні ямки. Нігтьова пластинка може лущитися, а кутикула може потовщуватися. Нігті на руках уражаються частіше, ніж нігті на ногах, і стан може покращуватися самостійно.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі; діапазон точкової поширеності: невідомий.
Клінічні прояви
Нігті виглядають шорсткими, ламкими та непрозорими з надмірними поздовжніми гребенями. У менш тяжких випадках нігті зберігають блиск, але мають поверхневі гребені та дрібні геометричні ямки. Інші ознаки включають лущення нігтьової пластинки, потовщення кутикули, ложкоподібні нігті (койлоніхія) та розщеплення краю нігтя (оніхошізія). Може уражатися будь-яка кількість нігтів, причому нігті на руках залучаються частіше, ніж на ногах.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Автоімунна тромбоцитопенія HP:0001973Дуже рідко (<4-1%)
-
Амілоїдоз HP:0011034Дуже рідко (<4-1%)
-
Атопічний дерматит HP:0001047Дуже рідко (<4-1%)
-
Вітиліго HP:0001045Дуже рідко (<4-1%)
-
Іхтіоз HP:0008064Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Діагноз зазвичай ґрунтується на фізикальному огляді нігтів. Лікар може шукати характерний шорсткий, борозенчастий вигляд і виключати інші причини. У деяких випадках може виконуватися зріз нігтя або біопсія для підтвердження діагнозу та виключення інших станів.
Лікування та терапія
Специфічного лікування немає, але терапія може включати місцеві кортикостероїди або інші ліки для зменшення запалення. У деяких випадках стан покращується самостійно без лікування. Захист нігтів від травм і підтримання їх зволоженими можуть допомогти.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають псоріаз нігтів, червоний плоский лишай, гніздову алопецію та грибкові інфекції. Вони можуть спричиняти гребені, ямки або ламкість нігтів, тому лікарю може знадобитися виключити їх.
