Клінічне визначення
Акродерматит безперервний Галлопо — це рідкісне тривале захворювання шкіри, яке спричиняє появу дрібних неінфекційних пухирців, наповнених гноєм, на пальцях рук і ніг, особливо навколо нігтів. З часом шкіра стає червоною та тонкою, а нові пухирці продовжують утворюватися. Це може призвести до пошкодження нігтів, а у важких випадках — до втрати нігтів або змін кісток.
Епідеміологія та поширеність
Поширене у всьому світі. Середня поширеність: 6,0 на 100 000, діапазон: 1-9 на 100 000.
Клінічні прояви
Основні симптоми: дрібні пухирці, наповнені гноєм, на кінчиках пальців рук і ніг, особливо навколо нігтів. Ці пухирці розриваються, залишаючи червону тонку шкіру, на якій з'являються нові пухирці. Нігті можуть стати товстими, знебарвленими або випасти. У важких випадках зміни шкіри можуть поширюватися на кисті, передпліччя або стопи, а іноді вражати рот, язик або уретру.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання шляхом огляду шкіри та нігтів. Вони можуть взяти зразок гною або невеликий шматочок шкіри (біопсію) для дослідження під мікроскопом. Аналізи крові або культуральні дослідження можуть бути проведені для виключення інфекції або інших причин.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на контроль симптомів та запобігання загостренням. Варіанти включають місцеві стероїди, креми з вітаміном D або ліки, що пригнічують імунну систему (наприклад, метотрексат або циклоспорин). У деяких випадках можуть застосовуватися біологічні препарати (наприклад, інгібітори TNF). Зволоження шкіри та уникнення тригерів можуть допомогти.
Диференційна діагностика
Інші стани, які виглядають подібно, включають псоріаз (особливо пустульозний псоріаз), грибкові інфекції нігтів, екзему та інші типи пустульозних захворювань шкіри. Лікар може відрізнити їх шляхом огляду шкіри та проведення тестів.
