Клінічне визначення
Виразковий коліт — це тривале захворювання, при якому внутрішня оболонка товстої кишки (ободової кишки) і прямої кишки запалюється та вкривається виразками. Це один із типів запальних захворювань кишечника (ЗЗК), який зазвичай починається в прямій кишці та поширюється вгору по ободовій кишці.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Основний симптом — діарея з кров’ю, часто зі слизом. Також можуть виникати імперативні позиви до дефекації, біль у животі, втома, зниження маси тіла або підвищення температури. Симптоми можуть з’являтися та зникати, з періодами загострень і ремісії. У деяких людей також є позакишкові прояви, як-от запалення очей, біль у суглобах, висипання на шкірі або захворювання печінки.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагноз виразкового коліту встановлюють на основі симптомів, фізикального обстеження та лабораторних і інструментальних тестів. Досліджують кал на інфекції. Колоноскопія (ендоскопічне дослідження товстої кишки) має ключове значення для виявлення запалення та взяття зразків тканини (біопсії). Аналізи крові можуть показати ознаки запалення, а спеціальні тести на антитіла (наприклад, p-ANCA) можуть допомогти підтвердити діагноз.
Лікування та терапія
Лікування залежить від того, яка частина товстої кишки уражена та наскільки виражені симптоми. Легкі випадки можна лікувати протизапальними препаратами (наприклад, месалазином) у вигляді таблеток або клізм. Якщо вони не допомагають, короткочасно можуть застосовувати кортикостероїди. У тяжчих випадках можуть знадобитися сильніші препарати, що пригнічують імунну систему (наприклад, азатіоприн), або біологічна терапія (наприклад, інфліксимаб). Хірургічне видалення товстої кишки може вилікувати захворювання, якщо медикаментозне лікування неефективне або виникають ускладнення.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Adalimumab (Humira) Monoclonal antibody
Офіційне призначення: Лікування педіатричних пацієнтів з виразковим колітом
-
Balsalazide Disodium (Colazal) Aminosalicylate
Офіційне призначення: Лікування педіатричних пацієнтів з виразковим колітом
-
Infliximab (Remicade) Monoclonal antibody
Офіційне призначення: Лікування педіатричного (від 0 до 16 років) виразкового коліту
-
Mesalamine; 5-aminosalicylic Acid (Lialda) Aminosalicylate
Офіційне призначення: Лікування виразкового коліту у педіатричних пацієнтів (переглянута індикація 10/21/2010).
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми, включають хворобу Крона (інший тип ЗЗК), інфекції, спричинені бактеріями або паразитами, туберкульоз кишечника, радіаційне ураження товстої кишки, рак товстої кишки та тяжкий запор із закупоркою товстої кишки (токсичний мегаколон).
