Клінічне визначення
Лімфома маргінальної зони селезінки — це рідкісний, повільно зростаючий тип раку крові, який уражує селезінку, кістковий мозок і часто кров. Вона пов’язана з аномальним ростом певних білих кров’яних клітин, які називаються B-лімфоцитами.
Епідеміологія та поширеність
Європа; середнє значення точкової поширеності: 0,5; діапазон точкової поширеності: 1–9 на 1 000 000.
Клінічні прояви
У людей із цим захворюванням часто спостерігається збільшена селезінка, що може спричиняти дискомфорт або відчуття переповнення в животі. У них також може бути занадто багато лімфоцитів у крові (лімфоцитоз), низький рівень еритроцитів (анемія) або низький рівень тромбоцитів (тромбоцитопенія). У деяких пацієнтів можуть бути аутоімунні проблеми, як-от атака імунної системи на власні еритроцити або тромбоцити.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагноз цієї лімфоми встановлюють за допомогою аналізів крові, візуалізаційних досліджень, таких як КТ або УЗД, для перевірки збільшення селезінки, а іноді — біопсії кісткового мозку. Для остаточного діагнозу може знадобитися зразок селезінки.
Лікування та терапія
Лікування залежить від симптомів і прогресування захворювання. Якщо хвороба повільно прогресує та не спричиняє проблем, лікарі можуть лише спостерігати за нею. Для активного захворювання варіанти включають видалення селезінки (спленектомія), хіміотерапію, імунотерапію (наприклад, ритуксимаб) або лікування супутньої інфекції гепатиту C, якщо вона є.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Ibrutinib (Imbruvica) BTK inhibitor
Офіційне призначення: Лікування спленічної лімфоми маргінальної зони
-
Lenalidomide (Revlimid) Immunomodulatory agent
Офіційне призначення: Лікування спленічної лімфоми маргінальної зони
-
Umbralisib (Ukoniq) Phosphoinositide 3-kinase (PI3K) inhibitor
Офіційне призначення: Лікування спленічної лімфоми маргінальної зони
-
Zanubrutinib (Brukinsa) BTK inhibitor
Офіційне призначення: Лікування спленічної лімфоми маргінальної зони
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають інші типи лімфоми (наприклад, лімфому з клітин мантійної зони або фолікулярну лімфому), хронічний лімфоцитарний лейкоз та інші причини збільшення селезінки або низьких показників крові.