Клінічне визначення
Псоріаз-асоційований ювенільний ідіопатичний артрит — рідкісний тип артриту, який вражає дітей віком до 16 років. Він спричиняє запалення суглобів разом із псоріазом (захворюванням шкіри) або певними ознаками, такими як зміни нігтів, набряклі пальці рук чи ніг, або сімейний анамнез псоріазу.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі; діапазон одномоментної поширеності невідомий.
Клінічні прояви
Діти з цим захворюванням мають біль у суглобах, набряк і скутість, які тривають понад 6 тижнів. У них також можуть бути псоріаз (червоні лускаті бляшки на шкірі), точкові вдавлення або відшарування нігтів, дактиліт (набряклі пальці рук або ніг, схожі на сосиски), або близький родич із псоріазом.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія скронево-нижньощелепного суглоба HP:0010754Дуже рідко (<4-1%)
-
Іридоцикліт HP:0001094Дуже рідко (<4-1%)
-
Ірит HP:0001101Дуже рідко (<4-1%)
-
Оніхоліз HP:0001806Дуже рідко (<4-1%)
-
Сакроілеїт HP:0012317Дуже рідко (<4-1%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання шляхом обстеження дитини на артрит і псоріаз або пов'язані ознаки. Вони також можуть зібрати сімейний анамнез і виключити інші причини артриту. Єдиного тесту не існує; діагноз ґрунтується на сукупності симптомів і фізикальному обстеженні.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення запалення та болю, збереження функції суглобів і контроль симптомів з боку шкіри. Варіанти включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), хворобо-модифікуючі антиревматичні препарати (ХМАРП), біологічні лікарські засоби та фізичну терапію. Ревматолог і дерматолог часто працюють разом.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають інші типи ювенільного ідіопатичного артриту (наприклад, олігоартикулярний або поліартикулярний ЮІА), псоріатичний артрит у дорослих, реактивний артрит та інші запальні артрити. Наявність псоріазу або його типових ознак допомагає відрізнити його.
