Клінічне визначення
Персистентний ідіопатичний лицьовий біль — рідкісний стан, при якому людина відчуває постійний біль у ділянці обличчя, що є глибоким і важко локалізується. Він не спричинений відомою проблемою з нервом або будь-яким іншим розладом.
Епідеміологія та поширеність
Німеччина: середня річна захворюваність 1,0; діапазон річної захворюваності 1-9 на 100 000; середня поширеність протягом життя 30,0; діапазон поширеності протягом життя 1-5 на 10 000. Нідерланди: середня річна захворюваність 4,4; діапазон річної захворюваності 1-9 на 100 000. У світі: діапазон точкової поширеності невідомий.
Клінічні прояви
Люди з цим станом відчувають постійний біль в обличчі, який часто описують як тупий біль або тиск. Біль зазвичай локалізується на одній стороні обличчя і не відповідає типовому характеру невралгічного болю. Він може бути спровокований стресом або втомою.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Соматосенсорна дисфункція HP:0003474Дуже рідко (<4-1%)
-
Аномалія обличчя HP:0000271Дуже часто (99-80%)
-
Хронічний біль HP:0012532Дуже часто (99-80%)
-
Гострі епізоди нейропатичних симптомів HP:0003489Помірно (29-5%)
-
Депресія HP:0000716Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Діагноз встановлюється шляхом виключення інших причин лицьового болю. Лікарі збирають детальний анамнез, проводять фізикальне обстеження та можуть призначити візуалізаційні дослідження, такі як МРТ або КТ, для перевірки на інші захворювання. Специфічного тесту для цього стану не існує.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на контроль болю. Варіанти включають лікарські засоби, такі як антидепресанти або антиконвульсанти, які можуть допомогти при невропатичному болю. Когнітивно-поведінкова терапія та методи релаксації також можуть бути корисними. У деяких випадках розглядаються нервові блокади або інші процедури.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібний лицьовий біль, включають тригемінальну невралгію (гострий, схожий на удар електричного струму біль), стоматологічні проблеми, синусит, розлади скронево-нижньощелепного суглоба та мігрень. Їх необхідно виключити перед встановленням діагнозу персистентного ідіопатичного лицьового болю.
