Клінічне визначення
Хвороба Паннера — рідкісний стан, який уражає ліктьовий суглоб у дітей молодшого віку, зазвичай до 10 років. Вона виникає, коли невеликий округлий кінець плечової кістки (головчасте підвищення, capitellum) тимчасово втрачає кровопостачання, що призводить до пошкодження кістки. Це часто трапляється в дітей, які займаються спортом, як-от бейсбол або метальні види, через повторюване навантаження на ліктьовий суглоб.
Епідеміологія та поширеність
У світі; точний показник поширеності: невідомий.
Клінічні прояви
У дітей із хворобою Паннера зазвичай спостерігаються біль і скутість у ліктьовому суглобі домінантної руки (руки, яку вони використовують найбільше). Лікоть може бути набряклим і болючим при дотику. Їм може бути важко повністю розігнути або зігнути руку, а такі види діяльності, як метання, можуть посилювати біль.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія суглоба верхньої кінцівки HP:0009810Дуже часто (99-80%)
-
Остеохондроз HP:0040188Дуже часто (99-80%)
-
Збільшений ліктьовий суглоб HP:0030865Помірно (29-5%)
-
Помірно (29-5%)
-
Патологія крові та кровотворних тканин HP:0001871Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують хворобу Паннера шляхом огляду ліктя та збору анамнезу щодо симптомів і активності. Зазвичай виконують рентгенографію, щоб виявити зміни в головчастому підвищенні, такі як стоншення або нерівність кістки. Іноді може використовуватися МРТ, щоб отримати чіткіше зображення кістки та хряща.
Лікування та терапія
Лікування зосереджене на відпочинку ліктя та уникненні видів діяльності, що спричиняють біль, особливо метання. У більшості випадків стан минає самостійно з часом за умови відпочинку. Фізична терапія може допомогти зберегти обсяг рухів. Хірургічне втручання потрібне рідко.
Диференційна діагностика
Хвороба Паннера може бути схожою на інший стан — розсікаючий остеохондрит (РОХ) ліктя, але РОХ зазвичай виникає в старших дітей і підлітків. Інші можливі стани включають переломи, інфекції або артрит, але вони зустрічаються рідше.
