Клінічне визначення
Інтерстиціальний цистит (ІЦ) — це рідкісне довготривале захворювання, яке спричиняє біль і тиск у сечовому міхурі. Воно не викликане інфекцією і часто з часом погіршується. Його також називають синдромом болю сечового міхура (СБСМ), і його можна сплутати з гіперактивним сечовим міхуром.
Епідеміологія та поширеність
Європа: поширеність 1-5 на 10 000. Фінляндія: середня річна захворюваність 0,66; діапазон 1-9 на 1 000 000; середня поширеність 10,6; діапазон 1-5 на 10 000. США: середня поширеність 30,0; діапазон 1-5 на 10 000.
Клінічні прояви
Симптоми тривають щонайменше 6 тижнів і включають часте сечовипускання (вдень і вночі), раптові сильні позиви до сечовипускання та біль у нижній частині живота або тазу. Біль може трохи зменшуватися після сечовипускання, але не зникає. Симптоми можуть з'являтися і зникати, і багато людей відчувають тривогу або депресію через це захворювання.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Аномалія сечового міхура HP:0000014Дуже часто (99-80%)
-
Аномалія статевих губ HP:0000058Дуже часто (99-80%)
-
Аномалія статевої системи HP:0000078Дуже часто (99-80%)
-
Аномалія уретри HP:0000795Дуже часто (99-80%)
-
Біль у ділянці таза HP:0034267Дуже часто (99-80%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують ІЦ шляхом виключення інших захворювань. Тести можуть включати аналізи сечі, аналізи крові, а іноді ендоскопічне дослідження (цистоскопію) для огляду сечового міхура. Спеціальний тест під назвою уродинаміка може бути проведений, якщо діагноз неясний. Немає єдиного тесту для ІЦ.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на управлінні симптомами. Варіанти включають зміни в дієті (уникнення таких продуктів, як кофеїн, цитрусові та гострі страви), фізичну терапію, управління стресом та ліки (такі як амітриптилін або пентозану полісульфат). Інстиляції сечового міхура (введення ліків безпосередньо в сечовий міхур) та стимуляція нервів також можуть допомогти. Хірургічне втручання є крайнім заходом.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Pentosan Polysulfate Sodium (Elmiron) Glycosaminoglycan
Офіційне призначення: Лікування інтерстиціального циститу.
Диференційна діагностика
Інші захворювання, які можуть виглядати як ІЦ, включають інфекції сечовивідних шляхів, гіперактивний сечовий міхур, камені в сечовому міхурі, ендометріоз, хронічний простатит та проблеми з нервами, такі як пудендальна невралгія. Лікарі повинні виключити їх перед діагностикою ІЦ.
