Клінічне визначення
Проміжний увеїт — це рідкісне захворювання ока, при якому запалення виникає в середній частині ока, зокрема в склоподібному тілі (желеподібній речовині) та периферичній сітківці (зовнішніх краях світлочутливої тканини). Його також називають pars planitis, заднім циклітом або гіалітом.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у світі невідома.
Клінічні прояви
Люди з проміжним увеїтом часто мають безболісні плаваючі помутніння (плями або нитки в полі зору) та нечіткість або зниження зору. Рідше можуть виникати біль в оці, почервоніння або світлобоязнь. При огляді ока лікар може побачити ознаки, такі як «сніговий насип» (білі відкладення на периферичній сітківці), «сніжки» (скупчення клітин у склоподібному тілі), запалення навколо судин сітківки, а також клітини або помутніння в склоподібному тілі.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Макулярний рубець HP:0200056Дуже рідко (<4-1%)
-
Псоріазіформний дерматит HP:0003765Дуже рідко (<4-1%)
-
Тубулоінтерстиціальний нефрит HP:0001970Дуже рідко (<4-1%)
-
Хронічна інфекція HP:0031035Дуже рідко (<4-1%)
-
Васкуліт HP:0002633Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Діагноз встановлює офтальмолог під час комплексного обстеження ока, включаючи розширення зіниць для огляду внутрішньої частини ока. Можуть використовуватися щілинна лампа та спеціальні лінзи для виявлення запалення в склоподібному тілі та периферичній сітківці. Додаткові тести, такі як аналізи крові або візуалізація (наприклад, оптична когерентна томографія), можуть бути проведені для виявлення основних причин або ускладнень.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення запалення та запобігання ускладненням. Варіанти включають кортикостероїдні очні краплі, ін'єкції навколо ока або пероральні стероїди. Для довгострокового контролю можуть використовуватися імуносупресивні препарати (наприклад, метотрексат або біологічні агенти). Якщо розвиваються ускладнення, такі як катаракта або макулярний набряк, може знадобитися хірургічне втручання або додаткове лікування.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають інші типи увеїту (передній або задній), інфекції (наприклад, токсоплазмоз або сифіліс), аутоімунні захворювання (наприклад, саркоїдоз або розсіяний склероз) або лімфому ока. Лікар виключить їх за допомогою специфічних тестів.
