Клінічне визначення
Це рідкісний генетичний розлад головного мозку, який з часом прогресує. Він переважно спричиняє дедалі більшу скутість і слабкість у ногах, а також затримку розвитку та проблеми з навчанням. У деяких дітей виникають судоми, проблеми з диханням, скутість суглобів або проблеми із зором.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі: 32 випадки/сім'ї. Точкова поширеність у світі: <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми зазвичай починаються в немовлячому або ранньому дитячому віці. У більшості дітей спостерігається затримка досягнення етапів розвитку, таких як сидіння, ходьба або мовлення. У них може бути інтелектуальна недостатність від помірної до тяжкої. Основний симптом — прогресуюча спастичність (скутість і напруження) у ногах, що утруднює ходьбу. У деяких дітей також бувають судоми, епізоди дихальної недостатності, контрактури суглобів (скутість суглобів) або проблеми із зором. У деяких випадках діти спочатку розвиваються нормально, але пізніше в дитинстві втрачають навички (регрес). В інших може бути лише спастична параплегія (скутість і слабкість ніг).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання на основі симптомів, сімейного анамнезу та нейровізуалізації (МРТ), яка виявляє зміни білої речовини. Генетичне тестування може підтвердити діагноз, виявивши мутацію у відповідному гені.
Лікування та терапія
Повного виліковування не існує. Лікування зосереджене на контролі симптомів і покращенні якості життя. Воно може включати фізичну терапію для покращення рухів і зменшення скутості, ліки проти судом або спастичності, підтримку дихання за потреби та хірургічне втручання при контрактурах суглобів. Важливе регулярне спостереження командою фахівців.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібний вигляд, включають церебральний параліч, інші типи спадкової спастичної параплегії, лейкодистрофії (розлади, що уражають білу речовину) та мітохондріальні захворювання. Генетичне тестування допомагає відрізнити цей синдром від цих інших розладів.