Клінічне визначення
Гіперліпідемія внаслідок дефіциту печінкової триацилгліцеролліпази — це рідкісне генетичне захворювання, при якому організм не має ферменту печінкової ліпази. Цей фермент зазвичай допомагає розщеплювати жири в крові. Без нього холестерин і тригліцериди накопичуються, що призводить до високого рівня «хорошого» холестерину ЛПВЩ та аномальних жирових частинок. Це може збільшити ризик раннього серцево-судинного захворювання.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Люди з цим захворюванням можуть не мати симптомів до розвитку серцево-судинних захворювань у молодому віці. Деякі можуть мати жирові відкладення під шкірою (ксантоми) або навколо очей. Аналізи крові показують високий рівень холестерину та тригліцеридів з аномальними жировими частинками в крові.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Еруптивні ксантоми HP:0001013Дуже часто (99-80%)
-
Гіпертригліцеридемія HP:0002155Обов'язково (100%)
-
Обов'язково (100%)
-
Передчасний атеросклероз коронарних артерій HP:0005181Часто (79-30%)
-
Стенокардія HP:0001681Часто (79-30%)
Методи діагностики
Діагноз встановлюється за допомогою аналізів крові, які вимірюють рівень холестерину та тригліцеридів, а також спеціального тесту на активність печінкової ліпази в плазмі після введення гепарину, який перевіряє рівень відсутнього ферменту. Генетичне тестування може підтвердити діагноз.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зниження рівня холестерину та тригліцеридів для зменшення ризику серцево-судинних захворювань. Це включає дієту з низьким вмістом жирів, фізичні вправи та ліки, такі як статини або фібрати. Важливим є регулярне спостереження лікаря.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти високий рівень холестерину та тригліцеридів, включають сімейну гіперхолестеринемію, сімейну комбіновану гіперліпідемію та інші дефіцити ферментів, такі як дефіцит ліпопротеїнліпази. Лікар може розрізнити їх за допомогою специфічних аналізів крові.