Хвороба Крона

Хвороба Крона може спричиняти різноманітні симптоми. Поширені включають біль у животі, діарею (іноді з кров'ю або слизом), позив до дефекації, втрату ваги та сильну втому. Деякі люди також мають біль у суглобах, висипи на шкірі, запалення очей або виразки в роті. Біль у суглобах може бути в спині (аксіальний) або в руках і ногах (периферичний). Біль у спині при хворобі Крона часто посилюється у спокої та зменшується при активності. Біль у суглобах кінцівок зазвичай вражає великі суглоби, такі як коліна та стегна, і може з'являтися та зникати разом із кишковими симптомами. Деякі люди також можуть мати набряк пальців рук або ніг (дактиліт) або біль у місцях прикріплення сухожиль до кістки (ентезит).

Для діагностики хвороби Крона лікарі запитують про симптоми та проводять фізикальне обстеження. Вони можуть перевірити суглоби на набряк та болючість, а також оглянути живіт та область ануса. Аналізи крові можуть показати ознаки запалення (наприклад, підвищений СРБ або ШОЕ) та анемію. Аналізи калу можуть виявити запалення або інфекцію. Найкращий спосіб діагностувати хворобу Крона — колоноскопія, під час якої лікар використовує тонку трубку з камерою для огляду товстої кишки та взяття невеликих зразків тканин (біопсій). Візуалізаційні дослідження, такі як рентген, КТ або МРТ, також можуть допомогти побачити запалення в кишечнику та суглобах. Для симптомів суглобів рентген або МРТ хребта та тазу можуть показати артрит.

Лікування хвороби Крона спрямоване на зменшення запалення, контроль симптомів та покращення якості життя. Воно часто включає ліки, такі як протизапальні препарати (наприклад, месаламін), стероїди (для короткочасного застосування), імуносупресори (наприклад, азатіоприн або метотрексат) та біологічні терапії (наприклад, інфліксімаб або адалімумаб), які впливають на певні частини імунної системи. Для болю в суглобах можна обережно використовувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), оскільки вони іноді можуть погіршувати кишкові симптоми. Фізіотерапія та фізичні вправи можуть допомогти при болю в спині. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення пошкоджених ділянок кишечника або лікування ускладнень, таких як фістули або стриктури.

Інші стани можуть бути схожі на хворобу Крона. До них належать синдром подразненого кишечника (СПК), який викликає біль у животі та зміни в роботі кишечника без запалення; целіакія, яка є реакцією на глютен; інфекції, такі як хвороба Віппла або туберкульоз; та інші типи артриту, такі як реактивний артрит (спричинений інфекцією) або анкілозуючий спондиліт. Фіброміалгія також може викликати поширений біль та втому. Лікарі використовують тести та обстеження, щоб відрізнити ці стани від хвороби Крона.