Клінічне визначення
Вроджений дефіцит фактора VII — це рідкісний спадковий розлад згортання крові. Він виникає, коли в організмі недостатньо білка під назвою фактор VII, необхідного для правильного згортання крові. Це може призводити до легких синців або кровотеч.
Епідеміологія та поширеність
Поширеність у Європі становить у середньому 0,33 випадку на 1 мільйон населення (діапазон 1-9 на 1 000 000).
Клінічні прояви
Симптоми можуть бути дуже різноманітними. У деяких людей симптомів може не бути, тоді як інші можуть відчувати носові кровотечі, легке утворення синців, рясні менструальні кровотечі або кровотечі після операції чи травми. У тяжких випадках може виникати крововилив у суглоби або мозок.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
-
Внутрішньочерепний крововилив HP:0002170Дуже часто (99-80%)
-
Шлунково-кишкова кровотеча HP:0002239Дуже часто (99-80%)
-
Аномалія пуповини HP:0010881Помірно (29-5%)
-
Кіста яєчника HP:0000138Помірно (29-5%)
-
Післяпологова кровотеча HP:0011891Помірно (29-5%)
Методи діагностики
Лікарі діагностують це захворювання за допомогою аналізів крові, які вимірюють час згортання крові, зокрема протромбіновий час (ПЧ). Також вимірюють рівень активності фактора VII у крові.
Лікування та терапія
Лікування залежить від тяжкості. У легких випадках лікування може не знадобитися. Під час кровотеч або перед операцією пацієнтам можуть вводити концентрат фактора VII або свіжозаморожену плазму. Деякі ліки, як-от транексамова кислота, також можуть допомогти контролювати кровотечу.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Coagulation Factor Viia (recombinant) (NovoSeven) Recombinant coagulation factor
Офіційне призначення: Лікування епізодів кровотечі у пацієнтів з вродженим дефіцитом фактора VII
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші дефіцити факторів згортання (наприклад, гемофілію), дефіцит вітаміну К, захворювання печінки або хворобу фон Віллебранда. Лікарі використовують специфічні аналізи крові, щоб відрізнити їх.