Клінічне визначення
Класична піодермія гангренозна — рідкісне захворювання шкіри, яке спричиняє болючі виразки, що швидко збільшуються. Ці виразки часто мають фіолетовий, нависаючий край і можуть залишати глибокі рубці. Зазвичай вони з'являються на ногах, але можуть виникати будь-де на тілі.
Епідеміологія та поширеність
Італія: річна захворюваність: 1-9 / 1 000 000.
У всьому світі: точкова поширеність: Невідомо.
Клінічні прояви
Основний симптом — одна або кілька болючих виразок, які починаються як невеликі ґулі або пухирці та швидко перетворюються на глибокі виразки. Виразки мають фіолетовий, піднятий край і можуть мати мертву тканину або гній на дні. Вони можуть супроводжуватися лихоманкою, втомою, болем у суглобах і м'язах. Захворювання має тенденцію з'являтися і зникати з часом.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагноз ґрунтується на зовнішньому вигляді виразок і виключенні інших причин. Може бути проведена біопсія шкіри для виявлення ознак запалення та інфекції. Аналізи крові та посіви допомагають виключити інші стани.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на зменшення запалення та контроль імунної системи. Це може включати кортикостероїдні креми або таблетки, інші імуносупресивні препарати та догляд за ранами. У деяких випадках хірургічне втручання уникають, оскільки воно може погіршити виразки.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інфекції (наприклад, бактеріальні або грибкові виразки), васкуліт (запалення кровоносних судин) та інші запальні захворювання шкіри. Лікарі повинні виключити їх перед підтвердженням піодермії гангренозної.
