Клінічне визначення
Рак стравоходу — захворювання, при якому аномальні клітини неконтрольовано ростуть у слизовій оболонці стравоходу, трубки, яка проводить їжу з рота до шлунка. Існують два основних типи: плоскоклітинний рак і аденокарцинома.
Епідеміологія та поширеність
Африка AND середнє значення річної захворюваності : 2.3 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Австрія AND середнє значення річної захворюваності : 3.293 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Бельгія AND середнє значення річної захворюваності : 7.892 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Болгарія AND середнє значення річної захворюваності : 1.194 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Канада AND середнє значення річної захворюваності : 3.9 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Китай AND середнє значення річної захворюваності : 20.0 AND діапазон річної захворюваності : 1-5 / 10 000 | Хорватія AND середнє значення річної захворюваності : 3.281 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Чеська Республіка AND середнє значення річної захворюваності : 3.718 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Естонія AND середнє значення річної захворюваності : 3.473 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Європа AND середнє значення річної захворюваності : 6.67 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Європа AND середнє значення поширеності протягом життя : 12.2 AND діапазон поширеності протягом життя : 1-5 / 10 000 | Європа AND середнє значення точкової поширеності : 7.1 AND діапазон точкової поширеності : 1-9 / 100 000 | Фінляндія AND середнє значення річної захворюваності : 3.83 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Франція AND середнє значення річної захворюваності : 6.873 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Німеччина AND середнє значення річної захворюваності : 5.854 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Ісландія AND середнє значення річної захворюваності : 4.772 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Індія AND середнє значення річної захворюваності : 3.9 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Іран, Ісламська Республіка AND середнє значення точкової поширеності : 0.34 AND діапазон точкової поширеності : 1-9 / 1 000 000 | Ірландія AND середнє значення річної захворюваності : 7.2 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Італія AND середнє значення річної захворюваності : 3.612 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Японія AND середнє значення річної захворюваності : 9.0 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Латинська Америка AND середнє значення річної захворюваності : 13.0 AND діапазон річної захворюваності : 1-5 / 10 000 | Латвія AND середнє значення річної захворюваності : 3.372 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Литва AND середнє значення річної захворюваності : 3.468 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Мальта AND середнє значення річної захворюваності : 2.575 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Нідерланди AND середнє значення річної захворюваності : 8.362 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Норвегія AND середнє значення річної захворюваності : 3.592 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Польща AND середнє значення річної захворюваності : 2.414 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Португалія AND середнє значення річної захворюваності : 4.592 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Російська Федерація AND середнє значення річної захворюваності : 8.0 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Словаччина AND середнє значення річної захворюваності : 4.54 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Словенія AND середнє значення річної захворюваності : 3.904 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Іспанія AND середнє значення річної захворюваності : 4.777 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Швейцарія AND середнє значення річної захворюваності : 6.413 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | Сполучене Королівство AND середнє значення річної захворюваності : 10.82 AND діапазон річної захворюваності : 1-5 / 10 000 | Сполучені Штати AND середнє значення річної захворюваності : 5.5 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | У світі AND середнє значення річної захворюваності : 7.0 AND діапазон річної захворюваності : 1-9 / 100 000 | У світі AND середнє значення точкової поширеності : 9.8 AND діапазон точкової поширеності : 1-9 / 100 000
Клінічні прояви
Симптоми часто включають утруднене ковтання (відчуття, ніби їжа застрягла), біль у грудях, втрату ваги, захриплість і кашель. Ці симптоми зазвичай з’являються, коли рак уже більш поширений.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі використовують обстеження, такі як ендоскопія (камера, введена через горло), біопсія (взяття невеликого зразка тканини) та візуалізаційні дослідження (КТ або ПЕТ), щоб діагностувати рак стравоходу.
Лікування та терапія
Лікування залежить від стадії та може включати хірургічне видалення пухлини, хіміотерапію, променеву терапію, таргетну терапію або комбінацію цих методів. Для раку на ранній стадії можливим варіантом є ендоскопічне видалення.
Зареєстровані орфанні препарати для цієї нозології:
-
Nivolumab (Opdivo) Monoclonal antibody
Офіційне призначення: Лікування раку стравоходу
-
Pembrolizumab (Keytruda) Monoclonal antibody
Офіційне призначення: Лікування карциноми стравоходу
-
Porfimer Sodium (Photofrin) Photodynamic therapy
Офіційне призначення: Для фотодинамічної терапії пацієнтів з первинною або рецидивною обструктивною (частково або повністю) карциномою стравоходу.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми, включають гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), стриктури стравоходу (звуження), ахалазію (розлад ковтання) та доброякісні пухлини.
