Клінічне визначення
Синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта (WPW) — це вроджена хвороба серця. Вона виникає, коли в серці є додатковий електричний шлях, який може спричинити дуже швидке серцебиття. Це може призводити до таких симптомів, як відчуття серцебиття, запаморочення та непритомність, а в рідкісних випадках може бути небезпечним.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
У багатьох людей із WPW немає симптомів, і вони почуваються добре. Часто захворювання виявляють під час рутинної ЕКГ. Якщо виникає швидке серцебиття, ви можете відчувати серцебиття (тремтіння або калатання в грудях), біль у грудях, задишку, запаморочення, відчуття легкості в голові або непритомність. Під час епізоду частота серцевих скорочень буде дуже високою. Якщо швидке серцебиття припиняється самостійно, ви можете знову почуватися нормально. У тяжких випадках це може спричинити колапс або зупинку серця.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
WPW зазвичай діагностують за допомогою ЕКГ (електрокардіограми), яка показує специфічну картину: короткий інтервал PR, розширений комплекс QRS і дельта-хвилю. Якщо у вас є симптоми, лікар може також зробити ЕКГ під час епізоду. Іноді додатковий шлях прихований і виявляється лише під час певних тестів. Людям із симптомами можуть проводити додаткові обстеження, як-от електрофізіологічне дослідження (ЕФД), щоб знайти додатковий шлях і оцінити ризик.
Лікування та терапія
Якщо у вас WPW, але немає симптомів, лікування може не знадобитися, але лікар може спостерігати за вами. Якщо у вас є симптоми, основне лікування — це процедура, яка називається катетерна абляція, яка руйнує додатковий шлях за допомогою тепла або холоду. Вона дуже ефективна та має низький ризик. Ліки також можуть допомогти контролювати швидке серцебиття, але вони не виліковують. У невідкладному стані з дуже швидким серцебиттям лікарі можуть використовувати електричну кардіоверсію (розряд) або ліки для відновлення нормального ритму.
Диференційна діагностика
Інші стани можуть виглядати як WPW на ЕКГ, наприклад інфаркт міокарда, блокада ніжок пучка Гіса або інші аномалії серця. Якщо у вас швидке серцебиття, інші причини включають різні типи надшлуночкової тахікардії (наприклад, АВВРТ), фібриляцію передсердь або шлуночкову тахікардію. Ваш лікар використає тести, щоб відрізнити їх.
