Енцефалопатія Верніке

Симптоми можуть включати сплутаність свідомості, сонливість, відсутність інтересу, проблеми з пам'яттю та труднощі з концентрацією. Часто спостерігаються очні порушення, такі як швидкі рухи очей (ністагм) або утруднення рухів очима. Люди можуть мати ходу з широко розставленими ногами, нестійку ходу або бути не здатними ходити. У деяких може бути лихоманка, низький кров'яний тиск або судоми. Класична тріада симптомів — сплутаність свідомості, нестійка хода та проблеми з очима — присутня не завжди, що ускладнює діагностику.

Лікарі діагностують енцефалопатію Верніке головним чином шляхом перевірки симптомів і факторів ризику, таких як зловживання алкоголем або недоїдання. Аналізи крові на рівень тіаміну можуть допомогти, але потребують часу, тому лікування часто починають до отримання результатів. МРТ може показати зміни в мозку в деяких випадках, але нормальна МРТ не виключає діагноз. Критерії Кейна (потрібні 2 з 4 ознак: аліментарний дефіцит, очні проблеми, порушення рівноваги або сплутаність свідомості/втрата пам'яті) допомагають у діагностиці.

Енцефалопатія Верніке є невідкладним медичним станом. Лікування — високі дози тіаміну внутрішньовенно, зазвичай 200–500 мг кожні 8 годин протягом кількох днів, потім нижчі дози. Магній також призначають, якщо його рівень низький. Пероральний тіамін не є надійним. Лікування слід розпочинати негайно, навіть до результатів аналізів. Більшість людей потребують перебування в лікарні. При своєчасному лікуванні такі симптоми, як очні проблеми та сплутаність свідомості, можуть швидко покращитися.

Інші стани, які можуть бути схожими на енцефалопатію Верніке, включають проблеми з печінкою (печінкова енцефалопатія), інсульт, алкогольний абстинентний синдром, травму голови, інфекції, такі як японський енцефаліт, і певні побічні ефекти ліків (наприклад, від метронідазолу). Сканування мозку може допомогти їх розрізнити.