Клінічне визначення
Недеференційована карцинома шлунка — це рідкісний тип раку шлунка, при якому ракові клітини не мають вигляду жодного конкретного типу клітин шлунка. Це ускладнює їх ідентифікацію під мікроскопом.
Епідеміологія та поширеність
Австрія: середня річна захворюваність 0,086, діапазон <1 на 1 000 000; Бельгія: 0,077, <1 на 1 000 000; Болгарія: 0,764, 1-9 на 1 000 000; Хорватія: 0,068, <1 на 1 000 000; Чехія: 0,328, 1-9 на 1 000 000; Естонія: 2,743, 1-9 на 100 000; Європа: 0,211, 1-9 на 1 000 000; Фінляндія: 0,002, <1 на 1 000 000; Франція: 0,1, 1-9 на 1 000 000; Німеччина: 0,221, 1-9 на 1 000 000; Ісландія: 0,085, <1 на 1 000 000; Ірландія: 0,009, <1 на 1 000 000; Італія: 0,399, 1-9 на 1 000 000; Латвія: 2,571, 1-9 на 100 000; Литва: 0,877, 1-9 на 1 000 000; Мальта: 0,251, 1-9 на 1 000 000; Нідерланди: 0,02, <1 на 1 000 000; Норвегія: 0,087, <1 на 1 000 000; Польща: 0,386, 1-9 на 1 000 000; Португалія: 0,072, <1 на 1 000 000; Словаччина: 0,456, 1-9 на 1 000 000; Словенія: 0,013, <1 на 1 000 000; Іспанія: 0,098, <1 на 1 000 000; Швейцарія: 0,045, <1 на 1 000 000; Велика Британія: 0,032, <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Симптоми часто нечіткі та можуть включати втрату ваги, втрату апетиту, втому, біль або дискомфорт у верхній частині живота, печію, нудоту, блювання або блювання з кров'ю. У деяких людей симптомів може не бути взагалі. Ознаки запущеної хвороби включають накопичення рідини в животі (асцит), пожовтіння шкіри (жовтяниця), непрохідність кишечника та збільшені лімфатичні вузли на шиї або в пахвових западинах.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагностика зазвичай включає верхню ендоскопію (камеру через горло) для огляду шлунка та взяття біопсії (невеликого зразка тканини). Візуалізаційні дослідження, такі як КТ, можуть використовуватися для визначення поширення раку.
Лікування та терапія
Лікування може включати хірургічне втручання для видалення частини або всього шлунка, хіміотерапію, променеву терапію або таргетну терапію залежно від стадії та загального стану здоров'я. Оскільки цей рак рідкісний, плани лікування часто персоналізовані.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші типи раку шлунка (наприклад, аденокарциному або лімфому), виразки шлунка або доброякісні пухлини. Для їх розрізнення потрібна біопсія.