Клінічне визначення
Травматичний аваскулярний некроз — це стан, при якому кісткова тканина відмирає через припинення кровопостачання після травми, такої як перелом кістки або вивих суглоба. Це може призвести до колапсу кістки та виникнення проблем із суглобом.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми часто включають біль у ураженому суглобі, який може починатися поступово та посилюватися з часом. Суглоб може стати скутим, і можуть виникнути труднощі з його рухом. На пізніх стадіях кістка може зруйнуватися, спричиняючи сильніший біль та інвалідність.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі зазвичай починають з фізикального обстеження та збору анамнезу щодо медичної історії та травм. Візуалізаційні дослідження, такі як рентгенографія, МРТ або КТ, використовуються для огляду кістки та виявлення ознак некрозу. МРТ особливо добре виявляє ранні зміни.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на полегшення болю, збереження функції суглоба та запобігання подальшому пошкодженню кістки. Варіанти включають знеболювальні препарати, фізичну терапію та зменшення навантаження на суглоб. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, наприклад, декомпресія, кісткова пластика або заміна суглоба.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть мати подібні прояви, включають артрит (наприклад, остеоартрит), інші типи аваскулярного некрозу (не травматичного походження), кісткові кісти та стресові переломи. Лікар використовує тести, щоб відрізнити їх.
