Клінічне визначення
Тератома яєчка — рідкісний тип раку яєчка, що містить різні види тканин, такі як волосся, м'язи або кістки, оскільки походить з клітин, здатних розвиватися в багато типів тканин. Зазвичай проявляється як безболісна припухлість або ущільнення в одному яєчку.
Епідеміологія та поширеність
Європа: середня поширеність протягом життя 0,04; діапазон поширеності протягом життя <1 на 1 000 000; точкова поширеність <1 на 1 000 000.
Клінічні прояви
Більшість чоловіків помічають безболісну припухлість або ущільнення в одному яєчку. У деяких може бути біль, якщо є кровотеча всередині пухлини або перекрут яєчка. Важливо перевірити наявність крипторхізму, оскільки це підвищує ризик. Лікар пальпує яєчко і може виявити щільне утворення. На пізніх стадіях можуть бути збільшені лімфатичні вузли в животі або над ключицею.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі використовують УЗД для огляду яєчка, яке може показати солідне або кістозне утворення з можливими кальцифікатами. Аналізи крові перевіряють на пухлинні маркери, такі як АФП та ХГЛ, які можуть бути підвищені, якщо присутні інші типи герміногенних клітин. КТ грудної клітки та живота допомагає виявити поширення раку. МРТ або ПЕТ-сканування використовуються в особливих випадках.
Лікування та терапія
Основне лікування — хірургічне видалення яєчка (радикальна орхіектомія). Для тератоми на ранній стадії часто достатньо ретельного спостереження після операції. Якщо є високий ризик поширення, може знадобитися хіміотерапія або видалення лімфатичних вузлів у животі (RPLND). Тератома погано піддається хіміотерапії, тому хірургічне втручання є ключовим для будь-яких залишкових утворень.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати тератому яєчка, включають інші види раку яєчка, епідермоїдну кісту, метастатичний рак з іншого місця, лімфому, перекрут яєчка, пахвинну грижу та абсцес яєчка.
