Клінічне визначення
Додаткова нирка — рідкісний вроджений стан, при якому в людини є більше двох нирок (до п’яти). Кожна додаткова нирка зазвичай має власне кровопостачання та систему відтоку сечі, і часто вона менша за нормальні нирки. Зазвичай вона розташована на тій самій стороні, що й ліва нирка, і може бути приєднана до неї.
Епідеміологія та поширеність
У світовому масштабі: кількість випадків/сімей — 99,0 (випадків) | У світовому масштабі: точкова поширеність — <1 / 1 000 000
Клінічні прояви
У більшості людей з додатковою ниркою симптомів немає. Однак у деяких може виникати біль, відчуття об’ємного утворення в животі, підвищення температури або проблеми із сечовипусканням, як-от нетримання сечі, якщо додаткова нирка має аномальний сечовід. Також можуть бути наявні інші вроджені вади, наприклад підковоподібна нирка, вади серця або проблеми з прямою кишкою чи статевими органами.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Додаткову нирку часто виявляють випадково під час візуалізаційних досліджень, таких як УЗД, КТ або МРТ, проведених з інших причин. Ці дослідження можуть показати додаткову нирку та її кровопостачання.
Лікування та терапія
Якщо симптомів немає, лікування не потрібне. Якщо симптоми виникають, лікування може включати хірургічне видалення додаткової нирки або корекцію супутніх проблем, таких як аномальний сечовід.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати додаткову нирку, включають дуплікацію нирки (коли одна нирка розділена на дві частини), нирку, розділену на частки, або пухлину поблизу нирки. Візуалізаційні дослідження допомагають їх розрізнити.
