Клінічне визначення
Спонтанна внутрішньочерепна гіпотензія — це рідкісний стан, при якому витік рідини, що оточує головний і спинний мозок, спричиняє низький тиск усередині черепа. Це призводить до сильного головного болю, який посилюється при стоянні та зменшується в положенні лежачи.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі. Середня річна захворюваність: 5,0 випадків на 100 000 населення. Діапазон річної захворюваності: 1-9 на 100 000.
Клінічні прояви
Основний симптом — сильний головний біль, який посилюється, коли ви встаєте, і слабшає, коли лягаєте. Інші симптоми можуть включати ригідність шиї, нудоту, блювання, запаморочення, шум у вухах, проблеми із зором та труднощі з ясним мисленням. Це відбувається через те, що мозок може опускатися або зміщуватися внаслідок низького тиску.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан, вивчаючи ваші симптоми та історію хвороби. Вони можуть використовувати візуалізаційні дослідження, такі як МРТ головного або спинного мозку, щоб виявити ознаки низького тиску або витоку рідини. Іноді виконують люмбальну пункцію (спинномозкову пункцію) для вимірювання тиску рідини.
Лікування та терапія
Лікування часто починається з постільного режиму та вживання великої кількості рідини. Кофеїн може допомогти деяким людям. Якщо симптоми зберігаються, може бути виконана процедура, яка називається епідуральною кров'яною пластикою, коли невелика кількість вашої власної крові вводиться в хребет, щоб закрити витік. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання для усунення витоку.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібний головний біль, включають мігрень, головний біль напруги та головний біль від інших причин підвищеного або зниженого тиску в мозку. Це також можна сплутати з менінгітом або іншими неврологічними розладами.
