Клінічне визначення
Вторинний аваскулярний некроз — це стан, при якому кісткова тканина відмирає через припинення її кровопостачання. Це відбувається внаслідок іншої проблеми зі здоров'ям або лікування, наприклад, тривалого застосування стероїдів, зловживання алкоголем, травми або таких захворювань, як серповидноклітинна анемія.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми часто включають біль у ураженому суглобі, який може починатися поступово та посилюватися з часом. Біль може виникати під час навантаження або в стані спокою. У міру прогресування захворювання суглоб може ставати скутим і важко рухатися. Поширені локалізації включають стегно, коліно, плече та гомілковостопний суглоб.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують вторинний аваскулярний некроз за допомогою візуалізаційних досліджень. Рентгенографія може показати зміни в кістці на пізніх стадіях, але МРТ є найбільш чутливим методом для раннього виявлення. Іноді використовують сканування кісток або КТ. Аналізи крові можуть допомогти виявити основні причини.
Лікування та терапія
Лікування спрямоване на збереження суглоба та полегшення болю. Варіанти включають знеболювальні препарати та засоби для покращення кровотоку, фізіотерапію та зменшення навантаження на суглоб. На ранніх стадіях можуть допомогти такі процедури, як декомпресія ядра або кісткова пластика. У запущених випадках часто потрібна операція із заміни суглоба.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть спричиняти подібні симптоми, включають остеоартрит, ревматоїдний артрит, пухлини кісток та стресові переломи. Ці стани також викликають біль і скутість у суглобах, але мають інші основні причини та лікування.
