Клінічне визначення
Шистосомоз — це рідкісне паразитарне захворювання, спричинене крихітними черв'яками, які називаються шистосомами. Люди інфікуються під час купання або ходіння по прісній воді, що містить личинки цих черв'яків. Личинки можуть проникати через шкіру, і з часом дорослі черв'яки відкладають яйця, які застряють у тканинах організму, викликаючи запалення та пошкодження органів.
Епідеміологія та поширеність
Африка: поширеність >1/1000; Європа: поширеність <1/1 000 000
Клінічні прояви
Симптоми можуть починатися з висипу в місці проникнення личинок через шкіру. Через кілька тижнів можуть виникнути лихоманка, кашель, головний біль та кропив'янка. У довгостроковій перспективі симптоми залежать від того, де застряють яйця. Вони можуть спричиняти біль у животі, діарею, збільшення печінки та селезінки, кров у калі або сечі, біль при сечовипусканні. У жінок може виникати вагінальні виділення, біль під час статевого акту та проблеми з вагітністю. У чоловіків — кров у спермі. Без лікування може призвести до пошкодження сечового міхура та навіть раку сечового міхура.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі можуть перевірити сечу або кров на ознаки інфекції. Вони можуть шукати яйця в сечі під мікроскопом, але цей тест не завжди точний. Аналізи крові можуть допомогти, особливо якщо ви нещодавно подорожували в регіон, де поширене захворювання. УЗД або інші методи візуалізації можуть показати пошкодження сечового міхура або нирок. Для жінок гінекологічний огляд може виявити зміни в шийці матки або піхві, спричинені яйцями.
Лікування та терапія
Основним лікуванням є препарат празиквантел, який вбиває дорослих черв'яків. Зазвичай його призначають в одній або кількох дозах залежно від ваги. Лікування найбільш ефективне, якщо його проводити не раніше ніж через 4-6 тижнів після зараження. Цей препарат безпечний для застосування під час вагітності. У регіонах, де багато людей інфіковано, програми масового лікування були дуже успішними у зниженні захворюваності.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть нагадувати шистосомоз, включають інфекції сечовивідних шляхів, захворювання нирок, інфекції, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорея або хламідіоз), рак сечового міхура, безпліддя та інші паразитарні інфекції. Лікарям необхідно виключити ці стани, щоб поставити правильний діагноз.
