Клінічне визначення
Рідкісний стан, який може виникнути, коли близнюки мають одну плаценту (монохоріальні близнюки). Він включає аномальні з'єднання кровоносних судин у плаценті, що спричиняють нерівномірний кровотік між близнюками. Один близнюк (донор) віддає занадто багато крові іншому (реципієнту), що призводить до проблем зі здоров'ям в обох.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
У близнюка-донора можуть спостерігатися анемія (низький рівень еритроцитів), поганий ріст і маловоддя (занадто мало амніотичної рідини). У близнюка-реципієнта можуть спостерігатися поліцитемія (занадто багато еритроцитів), набряк (водянка) і багатоводдя (занадто багато амніотичної рідини).
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі використовують УЗД, щоб перевірити відмінності в об'ємі амніотичної рідини, рості та кровотоці між близнюками. Вони також можуть використовувати доплерівське УЗД, щоб дослідити кровоносні судини в плаценті.
Лікування та терапія
Варіанти лікування включають лазерну хірургію для закриття аномальних з'єднань кровоносних судин, амніоредукцію (видалення надлишку амніотичної рідини) або в тяжких випадках селективну редукцію. Ретельний моніторинг під час вагітності є обов'язковим.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші проблеми міжблизнюкової трансфузії, обмеження росту з інших причин або генетичні синдроми, що впливають на близнюків.
