Клінічне визначення
Імовірний очний гістоплазмозний синдром (POHS) — це захворювання ока, яке лікарі діагностують на основі трьох типових офтальмологічних ознак: дрібних рубців у сітківці (так званих гісто-плям), витончення тканини навколо зорового нерва та аномального росту кровоносних судин під сітківкою. Це виникає в людей, які, ймовірно, в минулому зазнали впливу грибка Histoplasma capsulatum, навіть якщо в них немає активної інфекції.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
POHS часто не має симптомів на ранніх стадіях. Коли симптоми виникають, вони можуть включати розмитий або спотворений зір, сліпі плями або раптову втрату зору, якщо аномальні кровоносні судини просочуються рідиною чи кров’ю під сітківку. Ці симптоми зазвичай уражують одне око, але можуть залучати обидва.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують POHS, проводячи комплексний офтальмологічний огляд, включаючи розширення зіниць для огляду сітківки. Вони шукають класичну тріаду: гісто-плями, перипапілярну атрофію та ознаки хоріоїдальної неоваскуляризації. Для підтвердження аномальних кровоносних судин можуть використовуватися візуалізаційні тести, такі як флуоресцеїнова ангіографія або оптична когерентна томографія (ОКТ).
Лікування та терапія
Не існує лікування, яке б виліковувало POHS, але терапія зосереджена на контролі ускладнень. Якщо розвиваються аномальні кровоносні судини, їх можна лікувати ін'єкціями анти-VEGF препаратів в око, лазерною терапією або фотодинамічною терапією. Регулярні офтальмологічні огляди важливі для моніторингу змін.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожі на POHS, включають вікову макулярну дегенерацію, міопічну дегенерацію, мультифокальний хоріоїдит та інші запальні захворювання ока. Вони відрізняються, оскільки мають інші причини та характерні патерни офтальмологічних ознак.
