Клінічне визначення
Передчасне закриття артеріальної протоки — рідкісний стан, за якого кровоносна судина в серці (артеріальна протока) закривається занадто рано до народження. Ця судина зазвичай з’єднує аорту та легеневу артерію, щоб підтримувати кровотік у матці. Коли вона закривається передчасно, це створює додаткове навантаження на праву частину серця, спричиняючи такі проблеми, як накопичення рідини та серцева недостатність.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Симптоми залежать від того, наскільки швидко і наскільки сильно закривається протока. Легкі випадки можуть спричиняти утруднене дихання після народження. Тяжкі випадки можуть призводити до серцевої недостатності, накопичення рідини в тілі немовляти (водянки), або навіть смерті до чи після народження. У немовляти може бути прискорене серцебиття, утруднене дихання та набряки.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують цей стан за допомогою фетального УЗД або ехокардіографії. Вони шукають ознаки, як-от збільшення правої частини серця, зворотний потік крові через трикуспідальний клапан і потовщення м’яза правого серця. Вони також перевіряють наявність закритої або звуженої артеріальної протоки.
Лікування та терапія
Лікування зосереджується на контролі симптомів і підтримці функції серця немовляти. У тяжких випадках може знадобитися передчасне розродження. Після народження можуть застосовувати ліки, щоб допомогти серцю краще перекачувати кров або відкрити протоку. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для корекції серця.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають інші вроджені вади серця, що спричиняють навантаження на праве серце, такі як стеноз легеневої артерії або аномалія Ебштейна. Також можуть розглядатися стани, що спричиняють фетальну водянку, як-от інфекції або генетичні розлади.
