Клінічне визначення
Періневральна кіста, також відома як кіста Тарлова, — це заповнене рідиною утворення (мішечок), що формується на зовнішній оболонці нервового корінця в хребті, найчастіше в нижній частині спини (крижовому відділі). Ці кісти зазвичай нешкідливі та не спричиняють симптомів, але якщо вони збільшуються або тиснуть на сусідні нерви, можуть призводити до болю, оніміння або слабкості.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
У багатьох людей з періневральними кістами симптомів немає. Якщо симптоми виникають, вони можуть включати біль у нижній частині спини, сідницях або ногах (ішіас), оніміння або поколювання в ногах чи стопах, слабкість у ногах або проблеми з контролем сечового міхура чи кишечника. Симптоми часто посилюються при тривалому сидінні або стоянні.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Періневральні кісти часто виявляють випадково під час візуалізаційних досліджень з інших причин. Основний метод діагностики — магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка чітко показує кісту та її локалізацію. Також може використовуватися комп'ютерна томографія (КТ). У деяких випадках дослідження провідності нервів або електроміографія (ЕМГ) можуть допомогти оцінити функцію нервів.
Лікування та терапія
Більшість періневральних кіст не потребують лікування. Якщо симптоми легкі, лікарі можуть рекомендувати знеболювальні засоби, фізичну терапію або ліки від нейропатичного болю. При тяжких або прогресуючих симптомах варіанти включають дренування кісти (аспірацію) або хірургічне видалення чи декомпресію кісти. Однак хірургічне втручання має ризики і не завжди є успішним.
Диференційна діагностика
Стани, які можуть імітувати періневральні кісти, включають грижі міжхребцевих дисків, спінальний стеноз, крижові переломи, пухлини хребта або нервів та інші типи спінальних кіст. Ретельне обстеження з візуалізацією допомагає відрізнити ці стани.
