Клінічне визначення
Паранеопластичні неврологічні синдроми — це рідкісні розлади, які виникають, коли імунна система помилково атакує нервову систему, намагаючись боротися з раком. Вони не спричинені самою пухлиною або її поширенням, а зумовлені імунною відповіддю організму.
Епідеміологія та поширеність
У всьому світі. Точна поширеність невідома.
Клінічні прояви
Симптоми варіюються залежно від ураженої частини нервової системи. Вони можуть включати труднощі при ходьбі, м'язову слабкість, втрату координації, проблеми з пам'яттю, судоми або зміни зору. Симптоми часто розвиваються швидко протягом днів або тижнів.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Діагностика включає аналізи крові для виявлення специфічних антитіл, візуалізаційні дослідження, такі як МРТ або КТ, для пошуку основного раку, а іноді люмбальну пункцію (спинномозкову пункцію) для аналізу спинномозкової рідини. Лікар також може провести дослідження провідності нервів або ЕЕГ.
Лікування та терапія
Лікування зосереджено на терапії основного раку, що часто покращує неврологічні симптоми. Імунотерапія, така як кортикостероїди, внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG) або плазмаферез, може використовуватися для заспокоєння імунної системи. Фізична терапія може допомогти в управлінні симптомами.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають розсіяний склероз, синдром Гієна-Барре, інсульт, інфекції, такі як менінгіт, або метаболічні розлади. Ключова відмінність — наявність основного раку та специфічних антитіл.
