Клінічне визначення
Онхоцеркоз, також відомий як річкова сліпота, — це інфекція, спричинена паразитичним черв'яком Onchocerca volvulus. Вона передається через укуси інфікованих мошок. Інфекція може викликати сильний свербіж, зміни шкіри та проблеми з очима, що можуть призвести до сліпоти.
Епідеміологія та поширеність
Європа: точкова поширеність 1 / 1000
Клінічні прояви
Найпоширенішим симптомом є інтенсивний свербіж, що часто призводить до висипу, потовщення шкіри та ділянок світлих або темних плям на шкірі, особливо на гомілках (іноді називають 'шкіра леопарда'). Також можуть бути тверді безболісні вузли під шкірою, часто над кістковими ділянками. Очні симптоми включають почервоніння, чутливість до світла та поступову втрату зору, яка може прогресувати до сліпоти без лікування.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі можуть діагностувати онхоцеркоз, шукаючи черв'яків в оці за допомогою спеціального мікроскопа (щілинної лампи) або беручи крихітний зразок шкіри (шкірний зріз) з плеча, стегна або литки. Зразок шкіри поміщають у сольовий розчин і перевіряють на наявність рухомих черв'яків. Аналізи крові та інші сучасні тести також доступні, але використовуються рідше.
Лікування та терапія
Основним лікуванням є препарат івермектин, який приймають всередину один або два рази на рік протягом 10-15 років. Він вбиває молодих черв'яків (мікрофілярії) та зменшує симптоми, але не вбиває дорослих черв'яків. Інший препарат, доксициклін, може допомогти вбити дорослих черв'яків, впливаючи на бактерії всередині них. Старі методи лікування уникають через серйозні побічні ефекти.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожі на онхоцеркоз, включають алергічні шкірні реакції, інші паразитарні інфекції (наприклад, анкілостомоз або шистосомоз) та різні причини запалення очей (увеїт, катаракта, глаукома). Шкірні вузли також можуть бути спричинені іншими інфекціями, запальними захворюваннями або пухлинами.
