Клінічне визначення
Оф-періоди при хворобі Паркінсона — це періоди, коли симптоми повертаються або посилюються, незважаючи на те, що пацієнт приймає свої протипаркінсонічні препарати. Це може відбуватися по-різному: перед першою дозою вранці, після їжі, в кінці дії дози або раптово.
Епідеміологія та поширеність
Європа, середня поширеність: 4,15 випадків на 100 000 населення; діапазон поширеності: 1-9 на 100 000.
Клінічні прояви
Під час оф-періодів у людей з хворобою Паркінсона можуть повертатися рухові симптоми, такі як тремор, скутість, сповільненість або труднощі при ходьбі, а також немоторні симптоми, як-от тривога, депресія або біль. Ці епізоди можуть бути передбачуваними або раптовими.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують оф-періоди, вивчаючи характер симптомів пацієнта та графік прийому ліків. Вони можуть попросити пацієнта вести щоденник, коли виникають симптоми та як вони пов'язані з прийомом доз ліків.
Лікування та терапія
Варіанти лікування включають коригування часу або дози поточних ліків, додавання нових препаратів або використання передових методів терапії, таких як глибока стимуляція мозку або системи безперервного введення ліків (наприклад, помпа з апоморфіном або інтестинальний гель леводопа-карбідопа).
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть виглядати подібно, включають побічні ефекти ліків, інші рухові розлади або непаркінсонічні причини коливань симптомів. Невролог може допомогти їх розрізнити.
