Клінічне визначення
Нормотензивна гідроцефалія (НТГ) — це захворювання головного мозку, яке спричиняє труднощі при ходьбі, втрату пам'яті та проблеми з контролем сечового міхура. Воно виникає, коли зайва рідина накопичується в порожнинах мозку (шлуночках), але тиск рідини залишається нормальним.
Епідеміологія та поширеність
Епідеміологічні дані для цієї нозології наразі уточнюються. Підпишіться на оновлення реєстру.
Клінічні прояви
Основними симптомами є труднощі при ходьбі (шаркаюча, широкоосновна або «магнітна» хода), проблеми з пам'яттю та мисленням (забудькуватість, уповільнене мислення), а також ургентне сечовипускання або втрата контролю над сечовим міхуром. Ці симптоми часто з'являються поступово і можуть бути не всі одразу. Проблеми з ходьбою зазвичай є найранішим і найпомітнішим симптомом.
Симптоми та фенотипові ознаки (HPO)
Фенотиповий спектр проявів за міжнародною онтологією Human Phenotype Ontology (HPO):
—
Методи діагностики
Лікарі діагностують НТГ за допомогою сканування мозку (КТ або МРТ), яке показує збільшені шлуночки та специфічні патерни, такі як щільні борозни у верхній частині мозку. Люмбальна пункція (спинномозкова пункція) для видалення частини рідини може покращити ходьбу, що допомагає підтвердити діагноз. Іноді на кілька днів встановлюють тимчасовий дренаж, щоб побачити, чи симптоми покращуються.
Лікування та терапія
Основним лікуванням є хірургічне встановлення шунта — трубки, яка відводить зайву рідину з мозку в черевну порожнину (вентрикулоперитонеальний шунт) або нижній відділ хребта (люмбоперитонеальний шунт). Шунт має клапан, який можна регулювати для контролю відтоку рідини. Хірургічне втручання часто покращує ходьбу та мислення, особливо якщо виконано рано. Ліки неефективні для самої НТГ.
Диференційна діагностика
Інші стани, які можуть бути схожі на НТГ, включають хворобу Альцгеймера, хворобу Паркінсона, деменцію з тільцями Леві, лобно-скроневу деменцію та судинну деменцію. Симптоми, такі як ранній тремор, галюцинації або швидке погіршення, вказують на інший діагноз.
